Нормальный уровень холестерина, давление и пульс

[admin]

«Каким должен быть уровень холестерина в крови? Укажите верхнюю и нижнюю границы (для здоровых людей и людей, перенесших ишемическую болезнь сердца). Хотелось бы услышать ответ, основанный на специальных исследованиях. Также меня интересуют нормы кровяного давления и пульс». В. И. ГРЕБЕННИКОВ (Курск).

Отвечает заведующий кафедрой внутренних болезней №2 КГМУ, доктор медицинских наук, профессор Вадим МИХИН: «У здорового взрослого человека содержание в крови холестерина не должно превышать 5 ммоль/л (миллимоль на литр). Нижняя граница концентрации холестерина составляет 3,2 ммоль/л, однако, в реальной жизни такое низкое содержание холестерина встречается крайне редко. Вообще нижняя граница уровня холестерина жестко не регламентируется. Имеются данные, что у лиц с уровнем холестерина ниже нормы, каких-либо реальных нарушений в обмене веществ не наблюдается, зато вероятность склеротического поражения сосудистого русла существенно уменьшается.

Если холестерин превышает норму, вероятность развития атеросклеротического поражения существенно возрастает. Поэтому для первичной профилактики атеросклероза и ишемической болезни сердца у здоровых людей повышенный уровень холестерина следует снижать, используя для этого гипохолестериновую диету (если уровень холестерина незначительно превышает норму) или специальные препараты, снижающие содержание холестерина в крови при более существенном повышении его концентрации.

При наличии у человека каких-либо форм ишемической болезни сердца (стенокардии, нарушения ритма и проводимости, перенесенного инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности), а также артериальной гипертонии, сахарного диабета и ряда других состояний, уровень максимально допустимой концентрации холестерина в крови должен быть ниже, чем у здоровых, и составлять не более 4,5 ммоль/л.

Если содержание холестерина при таких заболеваниях выше, значительно возрастает риск прогрессирования атеросклероза у больных с ишемической болезнью сердца, а при артериальной гипертонии и сахарном диабете значительно ускорится развитие и прогрессирование атеросклероза, раньше разовьются поражения так называемых органов-мишеней при этих заболеваниях: сердца, мозга, почек, сетчатки глаза и др. Поэтому, если у человека имеются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, сахарный диабет, а уровень его холестерина превышает 4,5 ммоль/л, в этих случаях также используется гипохолестериновая диета или холестеринснижающие препараты.

В норме кровяное давление не должно превышать 140 и 90 миллиметров ртутного столба. Если уровень артериального давления выше, его необходимо обязательно снизить гипотензивными препаратами. Более того, если у больного имеется сахарный диабет, уровень артериального давления не должен превышать 130 и 80 мм, иначе существенно возрастает риск развития атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы.

В норме частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту. Медицинские исследования показали, что у лиц с высоким значением частоты пульса значительно возрастает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, а продолжительность жизни находится в обратной зависимости от частоты пульса: чем больше пульс превышает нормальные значения, тем меньше может прожить человек».