Гемодиализ и лекарства

[admin]

Многие хронические больные не уделяют должного внимания лекарственному лечению. Но неаккуратный, неполный прием прописанных врачом лекарственных препаратов, особенно для больных, проходящих процедуру диализа, чреват серьезным ухудшением самочувствия.

Многие хронические больные сталкиваются с необходимостью регулярного приема множества лекарственных препаратов, каждый из которых назначен врачом вследствие наличия какой-то болезни. Так, почечный больной, нуждающийся в процедуре диализа, нередко получает таблетки от повышенного давления - для контроля за давлением и предупреждения поражений сердца и инсультов, лекарство для снижения уровня триглицеридов в крови - для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, препарат для поддержания постоянного уровня сахара в крови при диабете - для предупреждения развития осложнений, таких как "диабетическая стопа" или поражение глаз, лекарство для снижения уровня фосфора в крови - поскольку высокий уровень фосфорных соединений опасен для жизни, а процедура диализа не освобождает кровь от фосфорсодержащих веществ.

Часто пациенты, которым врачи выписывают много различных лекарств, начинают произвольно уменьшать их прием. Медицинская статистика свидетельствует, что реально употребляется порядка 65% назначенных препаратов. Тому есть несколько причин. Первая из них - забывчивость. Нередко человек, уходя на работу, забывает взять с собой необходимые лекарства. Вторая причина - больной не желает глотать так много таблеток и произвольно, по собственному разумению, уменьшает их прием. Наконец, не всегда пациент четко понимает, зачем ему выписаны все эти лекарства и какова необходимость их регулярного употребления.

Диализные больные, страдающие от хронической почечной недостаточности, нуждаются в процедуре диализа для очистки крови от токсинов трижды в неделю. Эта категория пациентов чаще других хронических больных сталкивается с недостаточным пониманием важности лекарственного лечения. Возможно, здесь сказывается сформировавшаяся привычка находится под полным медицинским сопровождением. Имеют значение и другие факторы, среди них возраст больных (как правило, это люди старшей возрастной группы), большое число назначенных препаратов, в связи с целым списком хронических заболеваний, которыми страдают такие пациенты, а также состояние моральной усталости от долгого процесса лечения и недостаточное понимание роли выписанных им лекарств.

Лечащий врач, осведомленный о такой особенности диализных больных, как склонность к нарушению приема лекарственных препаратов, должен уделять особое внимание работе с ближайшим окружением пациента. Члены семьи больного могут помочь ему следить за регулярностью приема лекарств, организовать ежедневный или еженедельный набор необходимых препаратов в специальном футляре. Важно также подробно объяснить больному, для чего назначено то или иное лекарство и как важно правильно его принимать.

Государство Израиль выделяет в год до 500 млн шекелей для процедуры диализа у более чем 5000 больных. К этим суммам добавляются затраты на госпитализацию и лекарства. Серьезное отношение к приему назначенных препаратов является важной составной частью лечебного процесса, результатом которого служит улучшение качества жизни больных. На этом пути требуется взаимодействие трех сторон: самого больного, берущего ответственность за свою жизнь в собственные руки, членов семьи, которые помогают ему и поддерживают его, а также врача, в чьи обязанности входит объяснение, обучение и содействие в понимании больным необходимости полного и точного выполнения всех врачебных назначений и приема лекарственных препаратов.