Исследование ACCORD о диабетиках второго типа

[admin]

Исследование ACCORD включало 10521 пациента с сахарным диабетом 2 типа, которым либо снижали гликозилированный гемоглобин до целевого уровня (группа интенсивной терапии), либо назначали стандартную терапию. В группе интенсивного лечения исследование было прекращено досрочно из-за повышения смертности через 3,5 года наблюдения. В группе интенсивной терапии в течение 3,5% лет получено недостоверное снижение на 10% относительного риска сложной сердечно-сосудистой конечной точки, однако смертность от всех причин оказалась на 20% выше.

В исследовании ADVANCE проанализировано влияние интенсивного контроля гликемии как на макро-, так и на микрососудистые осложнения. В исследовании 11 140 пациентов с сахарным диабетом 2 типа были рандомизированны в группы интенсивной терапии гликлазидом и стандартной терапии. В группе интенсивного лечения получено достоверное снижение частоты первичной комбинированной конечной точки макро и микрососудистых осложнений (снижение относительного риска на 10%), что в основной было обусловлено в основном достоверным снижением микрососудистых осложнений, в первую очередь нефропатии. В то же время частота основных микрососудистых событий не снизилась по сравнению с группой стандартной терапии. Также в этом исследовании не получено увеличения смертности в группе интенсивной терапии.