Мигрень с аурой увеличивает риск ишемического инсульта

[admin]

Мигренозная головная боль, особенно мигрень с аурой, и раньше связывали с увеличенным риском ишемического инсульта. Увеличение риска больше всего выражено у молодых женщин, страдающих от мигрени. Известно также, что мигрень способствует локализации инсульта в затылочных долях, а курение и прием оральных контрацептивов неодинаково увеличивают риск инсульта у женщин с мигренью.

Тем не менее точные взаимоотношения между мигренью, другими факторами риска инсульта, временем развития и локализацией инсульта не установлены.

Британские ученые ретроспективно изучили когорту исследования Stroke Prevention in Young Women Study. Все участники заполняли специальный вопросник. Диагноз мигрени с визуальной аурой предполагали при видении точек, линий или цветных пятен, примерно совпадающем по времени с мигренозной головной болью, или наличии не менее двух в год приступов мигрени с утратой зрения; диагноз мигрени без визуальной ауры – при наличии не менее пяти приступов мигрени в год, но без признаков визуальной ауры.

Основной целью исследования было оценить взаимосвязь между анамнезом мигренозной головной боли, в т. ч. ее длительностью и тяжестью, и диагнозом ишемического инсульта. Авторы также изучали, как другие факторы влияют на эту взаимосвязь.
386 женщин с ишемическим инсультом сравнивали с контрольной группой (n=614). Средний возраст участниц был 39,2 и 36,8 лет для основной и контрольной групп соответственно.

Установлено, что мигрень с визуальной аурой независимо от ее тяжести увеличивала риск ишемического инсульта в 1,5 раза, чего не отмечено для мигрени без ауры. Если диагноз мигрени с аурой был установлен не позднее одного года до включения в исследования, риск увеличивался в 6,9 раз.

Увеличение риска среди женщин, страдающих мигренью с аурой, было наиболее значимым при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии и инфаркта миокарда в анамнезе.
Ни курение, ни прием оральных контрацептивов сами по себе не увеличивали риск инсульта, связанный с мигренью с визуальной аурой, однако при наличии всех трех факторов риск инсульта увеличивался в 10 раз по сравнению с отсутствием любого из них.